Vaivaisenluu (Hallux Valgus)
Jalkaterapeutin keinot kivun lievittämiseen ja vaivan etenemisen hidastamiseen
Sattuuko isovarpaan tyvi tai näkyykö jalan sisäsyrjällä “patti”?
Vaivaisenluu eli hallux valgus on yksi yleisimmistä jalkaterän virheasennoista. Siinä isovarvas alkaa vähitellen kääntyä kohti muita varpaita samalla, kun ensimmäinen jalkapöytäluu siirtyy sisäsivulle. Tämän seurauksena isovarpaan tyvinivelen kohdalle muodostuu usein näkyvä ja aristava kyhmy eli kansankielellä vaivaisenluu.
Vaiva ei ole pelkästään kosmeettinen ongelma. Se voi aiheuttaa kipua kävellessä, vaikeuttaa sopivien kenkien löytämistä sekä muuttaa koko jalkaterän toimintaa.
Mistä vaivaisenluu johtuu?
Vaivaisenluu syntyy harvoin yhden tekijän seurauksena. Tavallisimmin taustalla vaikuttaa useita tekijöitä yhdessä.
Yleisimpiä syitä ovat:
- perinnöllinen alttius
- jalkaterän rakenteelliset ominaisuudet
- heikentynyt jalkaterän lihasten toiminta
- muuttunut kävely- ja kuormitusmekaniikka
- nivelten liikkuvuuden muutokset
- liian kapeat tai varvastilaltaan ahtaat kengät, jotka voivat pahentaa oireita.
Vaivaisenluu ei siis synny pelkästään kengistä, vaikka vääränlaiset jalkineet voivat lisätä kipua ja nopeuttaa oireiden kehittymistä alttiilla henkilöillä.
Vaivaisenluun oireet
Vaivaisenluu voi oireilla hyvin eri tavoin.
Tyypillisiä oireita ovat:
- kipu isovarpaan tyvinivelessä
- aristava tai punoittava patti jalan sisäsyrjällä
- vaikeus käyttää tavallisia kenkiä
- päkiäkipu
- isovarpaan jäykkyys
- känsät tai kovettumat
- varpaiden virheasentojen lisääntyminen.
Monilla oireet pahenevat pitkien kävelyjen, seisomatyön tai liikunnan jälkeen.
Milloin kannattaa hakeutua jalkaterapeutin vastaanotolle?
Jalkaterapeutin vastaanotolle kannattaa hakeutua jo silloin, kun kipu on vasta alkanut tai huomaat isovarpaan asennon muuttuvan. Mitä aikaisemmin kuormitukseen voidaan vaikuttaa, sitä paremmat mahdollisuudet on hidastaa vaivan etenemistä.
Jalkaterapeutti tutkii muun muassa:
- jalkaterän rakenteen
- kävelyn ja askelluksen
- nivelten liikkuvuuden
- lihasten toiminnan
- kuormituksen jakautumisen
- jalkineiden soveltuvuuden.
Tutkimuksen perusteella laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Miten jalkaterapeutti hoitaa vaivaisenluuta?
Vaivaisenluun ensisijainen hoito on lähes aina konservatiivinen eli ei-leikkauksellinen. Tutkimusnäyttö tukee erityisesti oireiden lievittämistä ja toimintakyvyn parantamista yhdistämällä useita hoitokeinoja.
Jalkaterapeutin käyttämiä hoitomenetelmiä voivat olla:
Yksilöllinen harjoittelu
Harjoitteilla pyritään parantamaan jalkaterän lihasten toimintaa, isovarpaan hallintaa sekä koko alaraajan kuormitusta. Harjoittelu voi vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä erityisesti alkuvaiheen vaivaisenluussa.
Jalkineohjaus
Usein jo oikeanlaiset kengät helpottavat oireita merkittävästi. Hyvässä kengässä on:
- riittävästi tilaa varpaille
- leveä lesti
- tukeva kantaosa
- sopiva pohjan jäykkyys
- matala korko.
Silikoniset varvasortoosit
Yksilöllisesti valmistettavat silikoniset varvasortoosit voivat vähentää hankausta, ohjata isovarvasta parempaan asentoon ja lisätä käyttömukavuutta erityisesti kävellessä.
Teippaukset ja kuormituksen ohjaus
Tarvittaessa jalkaterapeutti voi käyttää teippausta tai muita kuormitusta muuttavia ratkaisuja kivun vähentämiseksi.
Tukipohjalliset
Jos jalkaterän kuormitus tai rakenne sitä edellyttää, yksilölliset tukipohjalliset voivat auttaa vähentämään päkiän ja isovarpaan tyvinivelen kuormitusta.
Voiko vaivaisenluun korjata ilman leikkausta?
Yksi yleisimmistä kysymyksistä on, voiko vaivaisenluun suoristaa ilman leikkausta.
Vastaus on: yleensä ei kokonaan.
Kun luuston virheasento on jo muodostunut, sitä ei pystytä pysyvästi palauttamaan harjoitteilla tai ortooseilla. Sen sijaan oikeanlaisella hoidolla voidaan usein:
- vähentää kipua
- hidastaa virheasennon etenemistä
- parantaa kävelyä
- vähentää päkiän kuormitusta
- lykätä tai jopa välttää leikkaustarvetta joillakin potilailla.
Milloin leikkaus on tarpeen?
Jos kipu on jatkuvaa eikä konservatiivinen hoito enää riitä, lääkäri arvioi leikkaushoidon tarpeen.
Leikkaukseen päädytään yleensä silloin, kun:
- kipu haittaa päivittäistä elämää
- kävely vaikeutuu merkittävästi
- sopivia kenkiä ei enää löydy
- muut hoidot eivät riitä helpottamaan oireita.
Leikkauksen jälkeen myös jalkaterän kuntoutuksella on tärkeä merkitys hyvän lopputuloksen saavuttamisessa.
Usein kysytyt kysymykset
Voiko vaivaisenluu pahentua?
Kyllä. Vaivaisenluu on usein etenevä virheasento, mutta etenemisnopeus vaihtelee yksilöllisesti.
Auttaako varvasoikaisija?
Joillekin ihmisille varvasortoosi tai varvaserotin helpottaa kipua ja vähentää hankausta. Se ei kuitenkaan yksin korjaa luuston virheasentoa.
Kannattaako harjoitteita tehdä?
Kyllä. Terapeuttinen harjoittelu on tärkeä osa konservatiivista hoitoa ja voi parantaa isovarpaan toimintaa sekä vähentää kipua.
Varaa aika jalkaterapeutin vastaanotolle Jyväskylässä
Jos isovarpaan tyvinivel on kipeä, huomaat vaivaisenluun kehittyvän tai kävely tuntuu muuttuneen, varhainen tutkimus kannattaa.
Jalkaterapeutti arvioi jalkateräsi toiminnan kokonaisuutena ja suunnittelee juuri sinulle sopivan hoidon. Oikea-aikaisella hoidolla voidaan usein lievittää oireita, parantaa liikkumista ja hidastaa vaivaisenluun etenemistä.